IUMS

fa بررسی کيفيت مراقبت های دوران بارداری به روش LQAS در مراکز بهداشتی درمانی شهری و خانه های بهداشت علمي پژوهشي Iran Journal of Nursing پژوهشي Research ارزيابي كيفي خدمات بهداشتي علاوه بر اثر گذاری بر حفظ سلامت انسان ها و جامعه، مي تواند به پويايي و ارتقاء كيفيت سيستم ارائه خدمات بهداشتي درماني نيز كمك كند. دريافت ناكافي مراقبت هاي دوران بارداري منجر به افزايش مواردي چون زايمان زودرس, تولد كودكان كم وزن, مرگ و مير كودكان و مادران مي شود. يكي از روش هاي سنجش كيفيت مراقبت ها ( LQAS ) Lot Quality Assurance Sampling است كه روشي سريع و نسبتاً ارزان مي باشد. با کمک اين روش می توان همه واحدهاي ارائه دهنده خدمت را با استاندارد و يا با يكديگر مقايسه کرد تا نسبت به رفع مشكلات و كمبودهاي آنان اقدام شود. لذا اين پژوهش در سال 1383 با هدف بررسي كيفيت مراقبت هاي دوران بارداري در مراكز بهداشتي درماني شهري و خانه هاي بهداشت شهرستان آستارا انجام شده است که در ضمن آن به معرفي روش (LQAS) نيز پرداخته شده است تا در صورت لزوم جهت اطمينان از كيفيت خدمات بهداشتي، اين روش توسط مديران محلي و سطوح بالاتر مورد استفاده قرار گيرد. اين مطالعه توصيفي تحليلي به صورت مقطعي انجام شده است و در آن 18 مركز شامل 3 مركز بهداشتي درماني شهري و 15 خانه بهداشت مورد بررسي قرار گرفته اند. جهت گردآوري داده ها از برگه ثبت موارد و پرسشنامه استفاده گرديد. ابتدا برگه ثبت موارد مربوط به كفايت وسايل و مواد مورد نياز مراقبت هاي بارداري براي هر مركز و خانه بهداشت تكميل شد. سپس جهت بررسي كيفيت مراقبت هاي بارداري از برگه ثبت موارد مربوطه استفاده گرديد. براي هر يك نفر ارائه دهنده مراقبت، 6 برگه ثبت موارد تکميل شد و براي هر يك از مادران مورد مطالعه پرسشنامه رضايت از مراقبت هاي بارداي تكميل گرديد. نتايج نشان داد که تنها يکی از مراكز، بدترين كيفيت را در ارائه مراقبت هاي بارداري داشته است و بقيه مراكز كيفيت مطلوب داشتند. همچنين کمبود كارت مراجعه مادر باردار و قرص آهن در سطح شهرستان وجود داشت. به علاوه كيفيت مراقبت هاي بارداري از نظر گرفتن شرح حال و معاينه شكم دچار مشكل بود. اما در مجموع كيفيت مراقبت هاي دوران بارداري در سطح شهرستان در حد مطلوب ارزيابي شد. Assessment of the quality of care during prenatal period is a way to protect the health of the mother and consequently the well being of the society, low birth weight, high newborn mortality and preterm delivery are the results of low quality of care. LQAS is a cheap and also fast approach to assess the quality of care given in parental phase. In this approach all responsible units are to be compared with standards and also with each other, and in order to do so, we conducted a descriptive study, in which 18 health centers were the participants. Data were collected through check lists and questionnaires. Our findings showed that only one center was the worst in providing prenatal care, and the rest provided acceptable level of care, we also found that referral cards and ferrous sulfate tablets are not enough in our city. To conclude, the quality of prenatal care in Astara city can be labaled as “accepted”. ,مراقبت هاى دوران بارداري,کيفيت مراقبت,LQAS 8 14 http://www.iums.ac.ir/ijs/ijn/browse.php?a_code=A-10-1-34&slc_lang=fa&sid=fa راضيه لطفي Lotfi_razieh@yahoo.com 108003194753284600674 Yes دكتر آزيتا گشتاسبي 108003194753284600675 No

fa مقايسة توانايی تفکر انتقادی دانشجويان پرستاری ترم های اول و آخر و پرستاران بالينی علمي پژوهشي Iran Journal of Nursing پژوهشي Research صاحبنظران پرستاري معتقدند توانايي تفكر انتقادي پرستاران نقش بسيار مهمي در ارائه مراقبت هاي خاص به هر بيمار، حل مشكلات و اتخاذ تصميمات پيچيده دارد، به همين جهت لازم است اين توانايي در دانشجوي پرستاري پرورش يابد و طی كسب تجارب آموزشی و پس از اشتغال به حرفه پرستاري نيز رشد و توسعه پيدا كند. اين پژوهش با هدف تعيين و مقايسة توانايی تفكر انتقادي دانشجويان پرستاري ترم هاي اول و آخر و پرستاران بالينی به صورت توصيفي مقايسه اي انجام گرديد. جمع آوری اطلاعات در اين پژوهش از طريق تكميل پرسشنامه خود ايفا صورت گرفت. نمونه پژوهش مشتمل بر 172نفر از سه گروه يعنی دانشجويان ترم هاي اول و آخر پرستاري دانشکده های پرستاری و مامايی و پرستاران دارای حداقل دو سال سابقه بالينی شاغل در بيمارستان های منتخب وابسته به دانشگاه های علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی ايران، تهران و شهيد بهشتی بودند كه به روش تصادفي طبقه ای انتخاب شده بودند. تجزيه و تحليل داده ها نشان داد، 93 درصد دانشجويان ترم اول، 94 درصد دانشجويان ترم آخر و 3/98 درصد پرستاران باليني دارای توانايی تفكر انتقادی ضعيف بودند. هم چنين ميانگين امتيازات توانايي استنباط (1 000/0> (P ، تعبير و تفسير (026/0 = ( P ، ارزشيابی دلايل (001/0> P ) و توانايی تفکر انتقادی (001/0> P ) دانشجويان پرستاری ترم های اول و آخر به طور معنی داری بالاتر از ميانگين امتيازات پرستاران بالينی از نظر توانايي های ذکر شده بود. ليکن بين ميانگين امتيازات توانايی های تشخيص پيش فرض ها و استنتاج دانشجويان ترم های اول و آخر و پرستاران تفاوت معنی داری وجودنداشت. با توجه به يافته های اين پژوهش مبنی بر اين که توانايي تفکر انتقادی دانشجويان ترم آخر علی رغم گذراندن يک دوره چهارساله در آموزش پرستاری با دانشجويان ترم اول تفاوتی نداشته است و توانايي تفکر انتقادی پرستاران بالينی نيز با گذشت حداقل دو سال تجربه بالينی کمتر از توانايي تفکر انتقادی دانشجويان ترم های اول و آخر پرستاری بوده است، می توان بر لزوم بازنگری در استراتژی های آموزشی فعلی و استفاده بيشتر از استراتژی های فعال يادگيری تأکيد کرد. همچنين به کارگيری روش های مديريتی که لازمة آن ها مشارکت فعال پرستاران در تصميم گيری ها و حل مشکلات خرد وکلان است، توصيه می گردد. Authorities of nursing believe that the ability to think critically by nurses play an important role in providing individual care, solving problems and making complex decisions. Therefore, critical thinking ability is to be established during scientific experiences in nursing students and to be promoted in employed nurses. Determining and comparing critical thinking abilitys in first and last term baccalaureate nursing students and clinical nurses, a descriptive - comparative study was carried out in which 172 contributors, selected with stratified random sampling method filled up self reporting questionnaires. Findings revealed that 98.3% of clinical nurses, 94% of last term students and 93% of first term students were weak in critical thinking abilities, besides, there were significantly differences between nursing students and clinical nurses in average scores of inference (p<0.0001), interpretation (p=0.026), evaluation of arguments (p<00.01), and also, total scores of critical thinking abilities. In other words, differentiated aspects of critical thinking ability had higher levels in student nurses. Furthermore, we did not find significant differences between students and clinical nurses from the point of diagnosis of assumption and deduction abilities. To Conclude, regarding findings, although last term students had been involved in a 4 years nursing education curriculum, they were the same with the first term students from the point of their critical thinking abilities, and also, inspite of 2 years of clinical nursing experiences in nurses, their critical thinking abilities were significantly lower than students. So, revising present educational strategies and applying active learning method, both in theory and practice seems to be critical, and regarding clinical nurses, participating in problem solving and decision making situations is of great importance, and for both groups individual patient care with the basis of nursing process will promoted knowledge, attitude, skills and motivation, which all will promote critical thinking abilities consequently. ,توانايى تفکر انتقادى، ,دانشجويان پرستاری، ,پرستاران بالينی 15 29 http://www.iums.ac.ir/ijs/ijn/browse.php?a_code=A-10-1-35&slc_lang=fa&sid=fa رسول اسلامي اكبر 108003194753284600512 Yes ربابه شكرآبي 108003194753284600513 No نسرين بهبهاني 108003194753284600514 No روح انگيز جمشيدي 108003194753284600515 No

fa مراقبت های بهداشت باروری دريافت شده طی دوران معلوليت در زنان معلول جسمی حرکتی علمي پژوهشي Iran Journal of Nursing پژوهشي Research مراقبت های بهداشت باروری در زنان معلول جسمی حرکتی مانند زنان سالم حائز اهميت است. با توجه به اين که زنان مبتلا به معلوليت های جسمی حرکتی برای دريافت مراقبت های بهداشت باروری دچار موانع گوناگونی مي باشند اين پژوهش با هدف تعيين مراقبت های بهداشت باروری دريافت شده طی دوران معلوليت در زنان معلول جسمی حرکتی انجام شده است. پژوهش حاضر يک مطالعه توصيفی است و ابزار گردآوری داده ها پرسشنامه ای بود که به صورت خود گزارش دهی تکميل گرديد. در اين پژوهش 241 زن معلول جسمی حرکتی 49_15 ساله متأهل عضو جامعه معلولين ايران که به روش سرشماری انتخاب شده بودند، نمونه پژوهش را تشکيل داده اند. نتايج بيانگر آن بود که 1/3 درصد از مجموع نمونه ها (223 نفر) كه در دوران معلوليت ازدواج كرده بودند، مشاوره جنسي دريافت كرده اند. و 9/2 درصد از كل نمونه ها (241 نفر) مشاوره جنسی بعد از ازدواج دريافت کرده اند. مراقبت های تنظيم خانواده (به جز اندازه گيری وزن و معاينه دستگاه تناسلی در اولين مراجعه) در کمتر از50 درصد از نمونه ها انجام شده بود. همچنين معاينه در اولين مراجعه بارداری (به جزآزمايش خون و ادرار) در کمتر از 37 درصد انجام گرديده بود. آموزش های دوران بارداری (به جز آموزش تغذيه و شيردهی) توسط کمتر از 35 درصد از زنان مورد مطالعه دريافت شده بود. تمامی مراقبت های دوره ای بارداری (به جز ويزيت دندانپزشکی) در 75_60 درصد از نمونه ها انجام شده بود. انجام آزمايش پاپ اسمير در 9/14درصد و آموزش خودآزمايي در 6/4 درصد و معاينه پستان توسط کارکنان بهداشتی در 2/6 درصد نمونه ها انجام شده بود و هيچ کدام از زنان دارای سن بيش از40 سال جهت ماموگرافی ارجاع نشده بودند. طبق يافته های اين پژوهش، درصد پايينی از زنان معلول جسمی حرکتی مراقبت های بهداشت باروری را دريافت کرده بودند. لذا توصيه می شود اين مسئله مورد توجه سيستم بهداشتی و درمانی و سازمان بهزيستی کشور قرار گيرد و تسهيلات لازم برای انجام اين مهم فراهم شود. همچنين بررسی موانع دسترسی زنان معلول جسمی حرکتی به مراقبت های بهداشت باروری ضروری به نظر می رسد. Disabled women as well as those without disability have the right to receive reproductive health care services. Since women with mobility impairment face diverse obstacles in receiving reproductive health care, reviewing these services received by them is of grate importance. Determining the reproductive health care services received by women with mobility impairment during disability period, we conducted a descriptive study in which questionnaires were used to collect the data, and the investigation was done on 241 handicapped women, ranged in age from 15-49 and all, members of Iranian handicapped society. The results revealed that 2.9% of the sample group had received sexual counseling before and after marriage, and less than half of them had participated in the family planning care service with all elements (except weight measuring and first visit pelvic exam). All elements of prenatal care (except blood and urine tests) were done for less than 40% and for 35% of the participants prenatal recommendations (except nutrition and breast feeding) were considered, Furthermore, all periodical prenatal care (except dentist visit) were done for about 60% -75% of disabled women and those who had Pap smear tests, breast self exam instructions, and breast physical exam by health staff were respectively 14%, 4.6% and 6.2%, besides, mammography was done for nobody in the group of more than 40 years old. Overall, according to the results it is estimated that only a small percentage of women with mobility impairment received reproductive health care. Therefore, further studies to explore obstacles faced by disabled women are recommended. Also it is suggested that available necessary services for cited citizens to be provided. ,مراقبت های بهداشت باروری، ,توسعه بهداشت باروری، ,زنان معلول جسمی حرکتی 30 40 http://www.iums.ac.ir/ijs/ijn/browse.php?a_code=A-10-1-36&slc_lang=fa&sid=fa سارا عابدي abedi_84@yahoo.com 108003194753284600516 Yes افتخارالسادات حاجي كاظمي 108003194753284600517 No فرشته جهدي 108003194753284600518 No فاطمه حسيني 108003194753284600519 No

fa بسترى شدن کودک در بيمارستان و اضطراب والدين علمي پژوهشي Iran Journal of Nursing مروري Review در طي روند بيماري مزمن، گاهي لازم است كودك چندين بار در بيمارستان بستري شود كه اين مسأله مي تواند هم براي كودك و هم براي والدين تنش زا باشد. والدين به عنوان مهمترين افراد در سيستم حمايتي كودك مي توانند تنش و اضطراب را به كودك منتقل نمايند. زماني كه والدين بتوانند احساس كفايت و توانمندي نمايند به خوبي قادر خواهند بود که كودك بيمار خود را مورد حمايت قرار دهند. بستري شدن كودك در بيمارستان به علت بر هم زدن نحوه زندگي و عملكردهاي عادي خانواده، استرس فراواني را براي والدين ايجاد مي كند. والدين اغلب به دليل عدم آگاهي از علت و نحوه انجام روش هاي درمانی و مراقبتی، پي آمدهاي اقتصادي ناشي از بيماري فرزند، رنج تحميل شده بر فرزند در طول بيماري، جدايي از كودك، عدم آگاهي از آينده بيماري و احتمال مسري بودن آن، دچار احساس خشم و گناه مي شوند. اين دسته از والدين با رفتارهاي نامناسب، بيقراري، تحريك پذيري و گوشه گيري، اضطراب خود را نشان مي دهند. جهت مقابله با تنش ناشي از بستري شدن، والدين و كودكان نياز به پرستاراني دارند كه منبع قدرت و دانش باشند. پرستاران با برخورداری از امکان زياد برقراری ارتباط با كودك و خانواده وي، مي توانند با تكيه بر علم وآگاهي و تجارب خويش، نقش ارزنده اي در كاهش اضطراب و ناراحتي والدين ايفا نمايند. Repeated hospitalization due to chronic illnesses in children is inevitable, and as the result both parents and children experience stressful times. Considering that the parent s anxiety is easily transferred to children, talented, powerful and efficient parents can provide a safe support system for their ill child. Many parents show aggressive behavior, specially when they are not aware of the cause of the disease or the medical procedures which are done for their patients. Other sources of anxiety may be financial problems, child intolerance, separation from their most loved ones, uncertainty about future and probability of the disease being contagious. Consequently, these parents show different unsuitable behavior such as, restlessness, hypersensitivity and withdrawal. Nurses, whom are accessible, powerful and knowledgeable enough to give both parents and children support, play an important and undeniable role in reducing anxiety and sadness of both groups. ,کودک بيمار,بسترى شدن در بيمارستان ,اضطراب والدين 41 48 http://www.iums.ac.ir/ijs/ijn/browse.php?a_code=A-10-1-37&slc_lang=fa&sid=fa مهناز سنجري sanjarim@yahoo.com 108003194753284600520 Yes

fa تاثيرآماده سازى بر اضطراب و موفقيت درمان در زنان نابارور علمي پژوهشي Iran Journal of Nursing پژوهشي Research ناباروري و درمان آن علاوه بردرگيري هاي جسمي موجب واكنش هاي رواني، مخصوصاً اضطراب می شود. اين اضطراب مي تواند موفقيت درمان را تحت تاثير قرار دهد. احتمال موفقيت درمان در زناني كه اضطراب بيشتري دارند كمتر است. بنابر اين درمان فيزيكي ناباروري به تنهايي كافي نيست و توجه به کاهش اضطراب، در موفقيت درمان ضروری است. براي كاهش اضطراب زنان نابارور، بهتر است از روش هاي غير داروئي از جمله آماده سازي استفاده شود. برنامه هاي آماده سازي با كاستن از اضطراب زنان نابارور سبب افزايش ميزان باروري مي شود. لذا اين پژوهش با هدف تعيين تاثير آماده سازي بر اضطراب و موفقيت درمان در زنان نابارور در مركز تحقيقات ناباروري فاطميه شهر همدان، انجام گرفته است. در اين پژوهش سطح اضطراب در بدو ورود و قبل از انجام لقاح آزمايشگاهی و تلقيح داخل رحمی اسپرم بر حسب سن، سطح تحصيلات و مدت ناباروری تعيين شده است. همچنين موفقيت درمان در واحدهای پژوهش مورد بررسی قرار گرفته است. نوع اين پژوهش، كارآزمايي با گروه كنترل بوده است. جهت گرد آوري اطلاعات مورد نياز از پرسشنامه استاندارد اضطراب بك استفاده شده است. در اين پژوهش 160 نفر از زنان 18 تا 35 ساله مورد مطالعه قرار گرفته اند. آن ها به روش نمونه گيري آسان انتخاب شده بودند، بدين ترتيب که نفر اول به صورت تصادفي در گروه آزمايش و سپس بقيه يك ‌درميان تا تكميل نمونه ها در يكي از دو گروه آزمايش و کنترل قرار گرفتند. يافته هاي پژوهش نشان داد كه اضطراب زنان نابارور در گروه آزمايش (دريافت كننده آماده سازي) در مرحله قبل از شروع درمان نسبت به بدو ورود به پژوهش، كاهش (0001/0 p< ) و در گروه كنترل افزايش يافته بود (0001/0 p< ) . در بررسي تاثير آماده سازي بر موفقيت درمان، يافته ها نشان داد که تعداد نتيجه مثبت بارداري در گروه آزمايش 18 و در گروه كنترل 15 نفر بوده است، اما بين آن ها اختلاف آماري معني داری مشاهده نگرديد. با توجه به تاثير مثبت آماده سازي بر کاهش اضطراب زنان نابارور مي توان آماده سازي را در برنامه هاي قبل از درمان، ج هت كاهش اضطراب و در نتيجه افزايش ميزان باروري زنان مورد استفاده قرار داد. Infertility and it’s treatments cause either physical conflicts or mental reactions specailly anxiety, that may influence treatment success. So, determining the effects of preparation sessions on anxiety level and treatment success of infertile women, 160 subjects between the age of 18 to 35 years, selected casually and assigned in two groups of case and control contributed in a clinical trial study. The case group participated in preparation sessions, whereas both groups filled up anxiety questionnaris at the beginning of the study. Findings showed a statistically meaningful relation between the preparation sessions and the level of anxeity in these women (P<0/0001), But regarding treatment success we did not find any meaningful relationship. To conclude, being prepared has a positive effect on anxiety level of infertile women during treatment, so preparation sesssions should be considered in the process of treatment of them. ,ناباروری,برنامه آماده سازي,م وفقيت درمان ناباروری,اضطراب,زنان نابارور 49 56 http://www.iums.ac.ir/ijs/ijn/browse.php?a_code=A-10-1-38&slc_lang=fa&sid=fa روفيا صديقي 108003194753284600521 Yes مهوش دانش كجوري 108003194753284600522 No مهشيد جعفرپور 108003194753284600523 No فاطمه حسيني 108003194753284600524 No دكتر مرضيه فريماني 108003194753284600525 No

fa تأثير آموزش احياء قلبى ريوى پايه بر آگاهى و عملکرد دختران دانش آموز سال سوم دبيرستان علمي پژوهشي Iran Journal of Nursing پژوهشي Research با توجه به افزايش روزافزون مرگ هاي ناگهاني ناشي از بيماري هاي عروق كرونر و از طرفي اهميت زمان براي فردي كه دچار ايست قلبي ريوي شده است، ارائه روش هاي آموزش همگاني احياء قلبي ـ ريوي پايه ضروري به نظر مي رسد لذا اين پژوهش با هدف تعيين تأثير آموزش احياء قلبي ـ ريوي بر آگاهي و عملكرد دانش آموزان انجام شده است. پژوهش حاضر از نوع نيمه تجربي بوده است. تعداد نمونه هاي پژوهش، 90 دانش آموز دختر سال سوم دبيرستان بودند كه به طور تصادفي و به نسبت مساوي از سه رشته تجربي، رياضي و انساني انتخاب و در دو گروه مورد و شاهد قرار گرفتند. محيط پژوهش شامل كليه دبيرستان هاي دخترانه داراي سه رشته تجربي، انساني و رياضي (هر يک 45 نفر) شهرستان بجنورد بود. يافته هاي پژوهش نشان داد بين ميانگين نمرات آگاهي و عملكرد دانش آموزان دو گروه مورد و شاهد دو هفته پس از آموزش و همچنين بين ميانگين نمرات آگاهی و عملکرد قبل و بعد گروه مورد اختلاف معني داري وجود داشته است (000/0 p= )، ليکن بعد از آموزش اختلاف معني داري بين ميانگين نمرات آگاهي و عملكرد دانش آموزان سه رشته در گروه مورد مشاهده نشد. در مجموع 32/53 درصد نمونه هاي گروه مورد، تمام مراحل احياء قلبي و ريوي پايه را به طور صحيح انجام دادند. با توجه به نتايج پژوهش پيشنهاد مي شود وزارت بهداشت و درمان و آموزش پزشكي با هماهنگي وزارت آموزش و پرورش برنامه آموزش همگاني احياء قلبي و ريوي پايه را تدوين و در مدارس اجرا نمايد . With dramatic increasing number of sudden deaths from coronary artery diseases and the importance of time saving in those with cardiac arrest, public teaching about basic resuscitation is a vital issue. So, to assess the impact of basic cardiopulmonary resuscitation training on knowledge and skill level of grade 3 high school students, a quasi-experimental study with 90 subjects of case and control groups was conducted. As the result we found statistically significant difference between scale mean of knowledge and skill in case and control groups after training (P=0.000) and the same result was shown between pre and post tests in case group (P=0.000), as a whole, 53.32% of the case group were able to do step by step cardiopulmonary resuscitation in a correct way. According to the results we suggest a cooperation between ministries of health and education to provide rescue educational programs. ,احياء قلبی- ريوی پايه،ـ ,ريوى پايه,آگاهى و عملکرد در احياء قلبى , آموزش احياء قلبی- ريوی پايه، 57 63 http://www.iums.ac.ir/ijs/ijn/browse.php?a_code=A-10-1-39&slc_lang=fa&sid=fa فاطمه داوري marfar1360@yahoo.com 108003194753284600526 Yes صديقه خنجري 108003194753284600527 No صديقه عاصمي 108003194753284600528 No حميد حقاني 108003194753284600529 No

fa بررسى و مقايسه اختلالات قاعدگى در مصرف کنندگان قرص‏هاى پيشگيرى از باردارى يک و سه مرحله‏اي علمي پژوهشي Iran Journal of Nursing پژوهشي Research تحقيق در مسائل كنترل جمعيت در ايران به عنوان اولين اولويت پژوهشي بهداشتي در برنامه دوم 5 ساله اقتصادي و اجتماعي دولت تعيين و توصيه شده است. زيرا عواقب نامطلوب افزايش جمعيت در سال هاي اخير هم از نظر مسائل اقتصادي- اجتماعي و هم از جهت سلامت مادر و كودك مورد توجه قرار گرفته است. به منظور کنترل جمعيت، امکان استفاده از روش هاي مختلف پيشگيري از بارداري وجود دارد، که يکی از آن ها مصرف قرص هاي پيشگيري از بارداري خوراكي است. آن ها هورمون هاي صناعي هستند و آثار دارو شناختي خاصي را بر فرد القاء مي كنند، و می توانند عوارض جانبي ناخواسته اي ايجاد کنند . ترس از عوارض جانبی يك ی از مهم ترين عللی است که تداوم مصرف قرص های پيشگيري از بارداري را به مخاطره می اندازد. بنابر اين نياز به تحقيق در زمينه عوارض جانبی قرص هاي پيشگيري از باردار ی ت ركيبي احساس می شود. مطالعه حاضر يك پژوهش توصيفي تحليلي است كه به منظور مقايسه ميزان بروز اختلالات قاعدگي قرص هاي پيشگيري از بارداري تركيبي يك و سه فازي در گروهي از مراجعه كنندگان به مراكز بهداشتي و درماني شهر شيراز انجام گرديد. روش نمونه گيري در اين پژوهش خوشه اي تصادفي بود. تعداد نمونه ها 188 نفر از افراد حائز شرايط پژوهش بودند که در دو گروه مصرف کننده قرص هاي پيشگيري از بارداري تركيبي يك و سه فازي (به ترتيب 92 و 96 نفر) مورد مطالعه قرار گرفتند. ابزار گردآوري داده ها پرسشنامه بود. اطلاعات از طريق مصاحبه، مشاهده و اندازه گيري ماهانه تا سه دوره مصرف جمع آوري شد. تجزيه و تحليل داده ها در اين پژوهش با استفاده از روش هاي آمار استنباطي (آناليز واريانس و آزمون مجذور كاي) صورت گرفت. يافته های حاصل از اين پژوهش نشان داد که هر دو تركيب در كاهش مقدار و مدت خونريزي قاعدگي و درد قاعدگي مؤثر بودند. يافته ها در رابطه با بروز اختلالات قاعدگي بيانگر آن بود که لکه بينی در مصرف كنندگان قرص هاي يك فازي 08/1 درصد و در مصرف كنندگان قرص هاي سه فازي 12/3 درصد بوده است. خونريزي حين مصرف قرص و قطع قاعدگي در هيچ يك از نمونه ها مشاهده نشد. همچنين تفاوت آماری معني داري در بروز لكه بيني بين مصرف كنندگان قرص هاي يك و سه فازي مشاهده نگرديد. با توجه به نتايج حاصل از اين پژوهش مبنی بر اين که قرص هاي پيشگيري از بارداري تركيبي سه فازي در ايجاد اختلالات قاعدگي با قرص هاي پيشگيري از بارداري تركيبي يك فازي مشابه هستند و با عنايت به اين که قرص هاي سه فازي در مقايسه با بعضي از تركيبات يك فازي مقدار پروژستين كمتري دارند، مي توان آن ها را جايگزين قرص هاي يك فازي کرد. Oral Contraceptive Pill (OCP) is usually prescribed in the form of a combined estrogen and progesterone tablet. The combined pill can be presented as a monophasic pill in which the dose of both hormones is constant throughout the cycle. There is also a triphasic form in which the doses of the hormones vary three times. This form is thought to mimic the natural cycle more closely than other types and usually has a slightly lower overall dose of hormones. As with every medication there are potential side effects of the OCP, one of which is menstrual disorders. Comparing the side effects of two mentioned products, we carried out a descriptive study and 188 participants were assigned in two groups of 92 users of monophasic whereas, the rest were on triphasic drug. Our findings revealed that both drugs had the capability to decrease the amount of bleeding, the duration of the cycle and the intensity of dysmenorrhea. We did not find significant increase in spotting with triphasic drug, or any bleeding or/and amenorrhea with both drugs. To sum up, there is not any difference between the side effects of both drugs, and monophasic product can be compensated with triphasic one. ,پيشگيرى از باردارى، اختلالات قاعدگى، . ,قرص هاى پيشگيرى از باردارى سه فازي,قرص هاى پيشگيرى از باردارى يک فازى، 64 70 http://www.iums.ac.ir/ijs/ijn/browse.php?a_code=A-10-1-40&slc_lang=fa&sid=fa خاطره صفوي نائيني yasaminau@yahoo.com.au 108003194753284600530 Yes سمانه زيادلو 108003194753284600531 No

fa بررسى آگاهى دانشجويان مونث، پرسنل درمانى و مراجعه کنندگان به مرکز آموزشى درمانى دزيانى گرگان نسبت به خودآزمايى پستان علمي پژوهشي Iran Journal of Nursing پژوهشي Research سرطان پستان شايع ترين نوع سرطان و دومين علت مرگ و مير ناشي از سرطان در زنان است. از آنجائی که خودآزمايي پستان روشی ساده، بدون هزينه و غيرتهاجمي جهت تشخيص زودرس سرطان پستان به شمار مي آيد، اين مطالعه به منظور بررسي آگاهي زنان شهرستان گرگان از نحوه صحيح معاينه پستان و ارتباط آن با متغيرهاي مختلف انجام شده است. در اين مطالعه توصيفي مقطعي 428 نفر از زنان مراجعه كننده به يک مرکز آموزشی درمانی، كادر درماني بيمارستان هاي دولتي گرگان و دانشجويان مونث دانشگاه علوم پزشكي گلستان شركت كردند. ابزار گردآوري داده ها پرسشنامه اي بود که در آن ضمن کسب اطلاعات فردی نمونه ها، ميزان آگاهي آن ها از نحوه صحيح خودآزمايي پستان مورد پرسش قرار می گرفت. اطلاعات جمع آوري شده از طريق نرم افزار SPSS و با به کارگيری آزمون آماري كاي دو و آناليز واريانس يک طرفه مورد تجزيه وتحليل قرار گرفت. سطح آگاهي 3/52 درصد واحدها بد، در 1/17 درصد آن ها خوب و در بقيه افراد متوسط بود. سطح آگاهي در دانشجويان، نسبت به ساير گروه ها به طور معني داري بالاتر بود (001/0 P< ). سطح آگاهي افراد با سطح سواد آن ها رابطه مستقيم داشت و در بين دانشجويان سطح آگاهي دانشجويان مامايي نسبت به ساير رشته های تحصيلی بيشتر بود (001/0 P< ). در مجموع ميزان آگاهي افراد مورد مطالعه درحد پاييني بوده است. بر اين اساس آموزش در مورد رفتارهاي بهداشتي پايه مانند خودآزمايي پستان، به خصوص به دانشجويان و پرسنل مراكز درماني مي تواند راه حلي مناسب براي افزايش آگاهي جامعه باشد. The most common site of cancer in women is breast, and breast cancer is the second cause of death in women fortunately, breast self exam (BSE) is a simple, noninvasive rout to early diagnosis of this fatal disease. So, in order to assess the knowledge level of the mentioned groups about (BSE) we conducted a descriptive, cross-sectional study and 428 subjects within which 208 patients, 155 students and the rest, health care personnels participated in our research. Findings revealed that the level of awareness of 52.3% of the participants was low and it was good in 17.1%, whereas we put the rest in a border line domain. We also found that level of awareness was higher in midwifery students (P<0.001). Overall, we can reckon that the level of awareness to BSE is low and considering that it should be high in those who work in health providing areas, appropriate teaching programs is to be provided. ,سرطان پستان,آگاهي,خود آزمايى پستان 71 78 http://www.iums.ac.ir/ijs/ijn/browse.php?a_code=A-10-1-41&slc_lang=fa&sid=fa دکتر سيما بشارت s_besharat_gp@yahoo.com 108003194753284600532 Yes سپيده بخشنده نصرت 108003194753284600533 No محمدرضا ربيعي 108003194753284600534 No