IUMS IUMS http://www.iums.ac.ir/ijs/ijn 108 journal108 fa jalali 1386 7 1 gregorian 2007 10 1 20 51 online 1 fulltext

fa وضعيت‌ هاي تأثير گذار بر كيفيت مراقبت پرستاري در مراكز سوختگي تهران علمي پژوهشي Iran Journal of Nursing پژوهشي Research <p align="right"> <strong> زمينه و هدف: </strong>پرستاري در بخش‌هاي سوختگي نيازمند مراقبتي دقيق و چالش انگيز است كه تحت تأثير عوامل متعددي قرار مي‌گيرد. كيفيت مراقبت توسط پرستاران به‌عنوان بزرگترين گروه مراقبتي در مراكز سوختگي از اهميت به‌سزايي برخوردار است. پيچيدگي و چند‌بعدي بودن مراقبت در اين بخش‌ها تفسير‌هاي متعددي را ايجاد مي كند. لذا كاوش و توصيف ديدگاه افراد درگير در مراقبت جهت پي بردن به عوامل مؤثر در كيفيت مراقبت‌ها ضرورت مي‌يابد. اين مطالعه با هدف كاوش و توصيف وضعيت‌هاي تأثيرگذار بر كيفيت مراقبت پرستاري در مراكز سوختگي تهران صورت گرفت. </p><p align="right"> <strong> روش بررسي: </strong>در اين پژوهش از روش تحقيق كيفي گراندد تئوري استفاده شد. بوسيله نمونه‌گيري هدف‌دار و نظري، 38 نفر در مطالعه شركت كردند و داده‌ها با استفاده از مصاحبه‌هاي بدون ساختار و مشاهده با مشاركت، جمع‌آوري گرديد. به‌منظور تحليل داده‌ها از روش مقايسه مداوم استفاده شد. </p><p align="right"> <strong> يافته ها: </strong>داده‌ها بيانگر آن بود كه دو طبقه از عوامل ساختاري شامل وضعيت‌هاي درون سازماني و برون سازماني بر كيفيت مراقبت‌ها تأثيرگذار بوده‌اند. وضعيت‌هاي درون سازماني شامل وضعيت‌هاي مربوط به مديران، كاركنان، مشكلات مالي، سنگيني بار‌كاري، اعضاي تيم، امكانات و تجهيزات، شرايط و عوامل محيطي و بيماران بود. وضعيت‌هاي برون سازماني به‌صورت خودگرداني بيمارستان‌ها، عدم وجود سازمان‌هاي حمايت كننده از بيماران و سنگيني هزينه درمان، بالا بودن هزينه زندگي و كم بودن خقوق كاركنان دولت، عدم وجود مجوز استخدام، بي توجهي مديران ارشد و بازرسين به فرايندها و توجه بيش از حد آنان به موارد نوشتاري، قوانين دست و پاگير مربوط به تخلفات اداري، پزشك سالاري و بازتاب منفي حرفه پرستاري در جامعه پديدار گرديد. </p><p align="right"> <strong> نتيجه گيري: </strong>تعامل وضعيت‌هاي درون سازماني و برون سازماني منجر به تنيدگي جسمي و روحي كاركنان پرستاري، كاهش انگيزه و نارضايتي و در نتيجه كاهش كيفيت مراقبت‌ها شد. يافته‌هاي پژوهش لزوم تعديل و اصلاح عوامل برون سازماني و درون سازماني و برنامه‌هاي كاهش تنيدگي را مطرح مي‌كند. </p> <p> <strong>Background &amp; Aim:</strong> Nursing care in burn centers requires a heavy work which is influenced by many factors. The quality care of nurses as the largest group care providers in burn centers is of great importance and complexity and pan dimensionality of the care in these centers requires multiple interpretations that necessitate exploring and describing the perspectives of whom involved in care giving to understand the factors affecting the quality of care. The study was carried out with the aim of exploring and describing the factors involved in quality nursing care in burn centers of Tehran. </p><p> <strong>Material &amp; Method:</strong> Grounded theory was used as method. Thirty- eight participants were recruited through purposeful and theoretical sampling. Data were generated by unstructured interviews and participant observations. Constant comparison was used for data analysis. </p><p> <strong>Results:</strong> Data revealed that two categories of structural factors including intra and extra organizational conditions have influenced the quality of care. Intra organizational conditions included conditions related to administrators, staff, financial problems, workload, team members, facilities and equipments, environmental elements, and patients. Extra organizational conditions included self-management of burn centers, lack of supportive organizations for patients and heavy expenses of treatment, high living expenditure and low salary of governmental personnel, lack of employment permission, inattention of senior managers and inspectors to the work processes and their over attention to documentation, troublesome rules related to official violations, physicians governorship, and negative social perspective into nursing profession. </p><p> <strong>Conclusion:</strong> Interaction between intra and extra organizational conditions resulted in physical and psychological stress, loss of motivation and dissatisfaction of staff nurses and poor quality of care. Findings were suggestive of correcting and modifying the intra and extra organizational factors and implementing stress reduction programs.</p> کيفيت مراقبت بهداشتي- مراقبت پرستاري- مراقبت از بيمار- پرستاري- سوختگي‌ها Quality of Health Care, Nursing Care, Patient Care, Nursing, Burns 7 24 http://www.iums.ac.ir/ijs/ijn/browse.php?a_code=A-10-25-2&amp;slc_lang=fa&amp;sid=fa فروغ رفيعي 1080031947532846003514 Yes دانشكده پرستاري و مامائي دانشگاه علوم پزشكي ايران سيده فاطمه حقدوست اسكوئي 1080031947532846003515 No دانشكده پرستاري و مامائي دانشگاه علوم پزشكي ايران منصوره يادآور نيكروش 1080031947532846003516 No دانشكده پرستاري و مامائي دانشگاه علوم پزشكي ايران

fa مقايسه علل زمينه ساز بروز خطاهاي كاري در مراقبت‌هاي پرستاري از ديدگاه پرستاران و مديران آن‌ها علمي پژوهشي Iran Journal of Nursing پژوهشي Research <p align="right"> <strong> زمينه و هدف: </strong>خطاهاي كاري از موارد اجتناب ناپذير در كليه حرفه‌ها از جمله حرفه‌هاي بهداشتي و درماني مي باشند. بررسي علل اين خطاها، اولين قدم در طراحي برنامه كنترل و كاهش خطاهاي كاري در مراقبت‌هاي پرستاري مي‌باشد. هدف اين مطالعه مقايسه علل زمينه ساز بروز خطاهاي كاري در مراقبت‌هاي پرستاري از ديدگاه پرستاران و مديران آن‌ها و بررسي اهميت ابعاد مختلف زمينه ساز اين خطاها در بخش‌هاي مختلف در سال 1385 بود. </p><p align="right"> <strong> روش بررسي: </strong>اين پژوهش مطالعه‌اي توصيفي تحليلي است. نمونه‌هاي پژوهش شامل 96 نفر پرستار و مدير پرستاري شاغل در 3 بيمارستان آموزشي منتخب سطح شهر تهران از طريق نمونه‌گيري خوشه‌اي بود. ابزار گردآوري داده‌ها پرسشنامه و براي تجزيه و تحليل داده‌ها از آمار توصيفي (توزيع فراواني درصد پاسخ‌ها) و آزمون كاي اسكوئر استفاده گرديد. </p><p align="right"> <strong> يافته ها: </strong>نتايج پژوهش نشان مي‌دهد كه از ديدگاه پرستاران و مديران آن‌ها، عوامل مختلفي در هر يك از ابعاد مديريت، محيطي، مراقبت و پرستاري زمينه ساز بروز خطاهاي كاري مي باشد. همچنين بين بخش‌هاي مختلف از لحاظ عوامل ايجاد كننده اين خطاها، با استفاده از آزمون كاي اسكوئر تفاوت معني‌داري وجود داشت (001/0 <i>P </i>< ). </p><p align="right"> <strong> نتيجه گيري: </strong>با توجه به اين‌كه ريشه كني و از بين بردن خطاهاي كاري صد درصد امكان پذير نمي‌باشد، بنابراين تلاش براي كاهش دادن و كنترل آن‌ها، منوط بر استفاده از رويكرد سيستمي با تأكيد بر ابعاد مديريت، محيطي، مراقبت و پرستاري براي بررسي عوامل زمينه‌ساز و برنامه ريزي براي رفع اين عوامل مي‌باشد. </p><p align="right">  </p> <p> <strong>Background &amp; Aim: </strong>Working errors are inevitable in every profession including health care professions, but in nursing it is of greater importance, because of its inalienable damages to patients. Study of predisposing factors of these errors is the first step to control and decrease errors during nursing care. The purpose of this study was to survey predisposing causes of working errors in nursing cares from perspectives of nurses and their managers and also to examine the importance of different predisposing domains in different wards in year 2007. </p><p> <strong> Material &amp; Method: </strong>This research is a descriptive study in which cluster random sampling method was used. Ninety six nurses and nursing managers from 3 selected educational hospitals in Tehran participated in this study. Data were collected by a questionnaire and analyzed by descriptive and inferential statistics. </p><p> <strong>Results:</strong> From perspective of nurses and nursing managers, different factors in domains of management, environment, and care and nursing were considered as predisposing factors to nursing errors. Also, there were a statistically significant difference between wards in terms of predisposing causes of working errors (P<0.001). </p><p> <strong>Conclusion:</strong> Regarding impossibility of absolute suppression of nursing errors, struggle for controlling and decreasing nursing errors depends on using a systematic approach with emphasis on management, environment, care and nursing domains when assessing predisposing factors and planning appropriate intervention.</p> خطاهاي کاري - علل زمينه ساز- مراقبت‌ پرستاري- پرستاران- مديران پرستاري Nursing Errors, Predisposing Causes, Nursing Care, Nurses, Nurse managers. 25 36 http://www.iums.ac.ir/ijs/ijn/browse.php?a_code=A-10-1-208&amp;slc_lang=fa&amp;sid=fa منيره انوشه 1080031947532846003517 Yes دانشكده علوم پزشكي دانشگاه تربيت مدرس فضل الله احمدي 1080031947532846003518 No دانشكده علوم پزشكي دانشگاه تربيت مدرس سقراط فقيه زاده 1080031947532846003519 No دانشكده علوم پزشكي دانشگاه تربيت مدرس مجتبي ويس مرادي 1080031947532846003520 No دانشكده علوم پزشكي دانشگاه تربيت مدرس

fa تأثير فشردن قفسه سينه در زمان بازدم قبل از ساكشن داخل تراشه بر تبادل گازهاي خون شرياني بيماران تحت تهويه مكانيكي علمي پژوهشي Iran Journal of Nursing پژوهشي Research <p align="right"> <strong> زمينه و هدف: </strong>يكي از معمول‌ترين روش‌هاي تميز كردن راه هوايي بيماران داراي لوله داخل تراشه و تحت تهويه مكانيكي انجام ساكشن مي‌باشد. به منظور تسهيل خروج ترشحات راه‌هاي هوايي و در نتيجه بهبود تبادلات گازي مي‌توان از روش‌هاي فيزيوتراپي قفسه سينه نظير فشردن قفسه سينه در زمان بازدم قبل از ساكشن داخل تراشه استفاده نمود. هدف پژوهش حاضر تعيين تأثير فشردن قفسه سينه در زمان بازدم قبل از ساكشن داخل تراشه‌ بر تبادل گازهاي خون شرياني بيماران تحت تهويه مكانيكي انجام شد. </p><p align="right"> <strong> روش بررسي: </strong>اين پژوهش يك مطالعه كارآزمايي باليني با طرح متقاطع بود. واحد‌هاي پژوهش شامل 70 بيمار تحت تهويه مكانيكي (35 زن، 35 مرد) بودند كه در بخش‌هاي مراقبت‌هاي ويژه(داخلي و جراحي) و اورژانس مركز آموزشي و درماني حضرت رسول اكرم (ص) تهران بستري شده بودند. واحدهاي پژوهش به روش نمونه‌گيري مستمر انتخاب شدند. بر روي هر كدام از بيماران‌ دو مداخله ساكشن داخل تراشه‌ با و بدون فشردن قفسه سينه در زمان بازدم انجام شد و بين دو مداخله حداقل 3 ساعت فاصله وجود داشت. تكنيك فشردن قفسه سينه در زمان بازدم به مدت 5 دقيقه قبل از ساكشن داخل تراشه انجام شد. گازهاي خون شرياني 5 دقيقه قبل از ساكشن داخل تراشه‌ و 25 دقيقه بعد از آن اندازه‌گيري شد. ابزار گردآوري داده‌ها يك برگه ثبت اطلاعات بود. داده‌ها با استفاده از آزمون ويلكاكسون و آزمون تي زوج توسط نرم‌افزار SPSS تجزيه و تحليل شدند. </p><p align="right"> <strong> يافته ها: </strong>در هر دو روش (ساكشن داخل تراشه‌ با و بدون فشردن قفسه سينه در زمان بازدم) بين متغيرهاي"نسبت فشار اكسيژن شرياني به درصد اكسيژن دمي،" فشار دي اكسيد كربن شرياني و درصد اشباع اكسيژن شرياني قبل و بعد از ساكشن داخل تراشه تفاوت معني‌دار وجود داشت(000/0 <i>P </i>= ). علاوه بر اين در مقايسه دو روش مذكور نيز بين متغيرهاي فوق‌الذكر تفاوت معني‌دار وجود داشت (به ترتيب 000/0 <i>P </i>= ، 048/0 <i>P </i>= و000/0 <i>P </i>= ). </p><p align="right"> <strong> نتيجه‌گيري: </strong>نتايج حاكي از آن بود كه انجام ساكشن داخل تراشه با فشردن قفسه سينه در زمان بازدم به صورت معني‌داري بيشتر از انجام ساكشن داخل تراشه به تنهايي موجب بهبود تبادل گازهاي خون شرياني بيماران تحت تهويه مكانيكي شد؛ لذا پيشنهاد مي‌گردد كه در بيماران تحت تهويه مكانيكي قبل از ساكشن داخل تراشه از تكنيك فشردن قفسه سينه در زمان بازدم استفاده مي‌شود. </p> <p> <strong> Background &amp; Aim </strong><strong>: </strong>Endotracheal suctioning is one of the most frequently used methods for airway clearance in patients under mechanical ventilation. Chest physiotherapy techniques such as expiratory rib cage compression before endotracheal suctioning can be used as a means to facilitate mobilizing and removing airway secretions and improving alveolar ventilation. This study was carried out to determine the effects of expiratory rib cage compression before endotracheal suctioning on arterial blood gases in patients mechanically ventilated patients. </p><p> <strong> Material &amp; Method </strong><strong>: </strong>This research was a clinical trial study with a crossover design. The subjects consisted of 70 (35 females, 35 males) mechanically ventilated patients who were admitted to medical and surgical intensive care units and emergency department of Hazrat-Rasool Hospital in Tehran. Subjects were selected with consecutive sampling. The patients received endotracheal suctioning with and without rib cage compression, with a minimum 3-hours interval between the two interventions. Expiratory rib cage compression was performed for 5 minutes before endotracheal suctioning. Arterial blood gases were measured 5 minutes before and 25 minutes after endotracheal suctioning. Data were recorded on the data recording sheet. Data were analyzed using Wilcoxon and paired t-tests. </p><p> <strong> Results: </strong>There were a statistically significant differences in the ratio of arterial partial pressure of oxygen to fraction of inspired oxygen (Pao2/Fio2), Paco2, and arterial oxygen saturation (Sao2) between before and after endotracheal suctioning in both methods (endotracheal suctioning with and without rib cage compression) (p=0.000). Moreover, there were statistically significant differences in the ratio of arterial partial pressure of oxygen to fraction of inspired oxygen (P=0.000), Paco2 (P=0.048), and arterial oxygen saturation (P=0.000) between the two methods. </p><p> <strong> Conclusion: </strong>Findings showed that expiratory rib cage compression before endotracheal suctioning improves arterial blood gases exchanges in patients under mechanical ventilation, so, performing expiratory rib cage compression before endotracheal suctioning in these patients is recommended. </p> تهويه ريه- مكش- قفسه سينه- فشار خون- بيماران- ساكشن- گازهاي خون شرياني- لوله داخل تراشه Pulmunary Ventilation, Suction, Thorax, Blood Pressure, Patients. 37 49 http://www.iums.ac.ir/ijs/ijn/browse.php?a_code=A-10-1-209&amp;slc_lang=fa&amp;sid=fa محمود كهن 1080031947532846003521 Yes دانشكده پرستاري و مامائي دانشگاه علوم پزشكي ايران اكرم نجف يارندي 1080031947532846003522 No دانشكده پرستاري و مامائي دانشگاه علوم پزشكي ايران حميد پيروي 1080031947532846003523 No دانشكده پرستاري و مامائي دانشگاه علوم پزشكي ايران فاطمه حسيني 1080031947532846003524 No دانشكده مديريت و اطلاع رساني پزشكي دانشگاه علوم پزشكي ايران

fa تأثير روش تدريس كارگاهي برآگاهي كاركنان بهداشتي درماني دانشگاه علوم پزشكي گلستان نسبت به بيماري آنفلوانزاي پرندگان علمي پژوهشي Iran Journal of Nursing پژوهشي Research <p align="right"> <strong> زمينه و هدف: </strong>آموزش پزشكي، با هدف تأمين نيروي متخصص بايد آماده پاسخگويي به نيازهاي جامعه باشد و خود را با تغييرات فناوري هماهنگ سازد. هدف از انجام اين مطالعه، تعيين تأثير روش تدريس كارگاهي برآگاهي كاركنان دانشگاه علوم پزشكي گلستان نسبت به بيماري آنفلوانزاي پرندگان، به عنوان يك بيماري نوپديد بود. </p><p align="right"> <strong> روش بررسي: </strong>اين مطالعه شبه تجربي در نيمه دوم سال 1384 به روش قبل وبعد از آموزش انجام شد. تعداد نمونه 101 نفر بود. ابتدا آگاهي داوطلبان با پرسشنامه‌اي سنجيده شد. پس از انجام مداخله فعال (مشاركت افراد درجلسات سخنراني وكارهاي گروهي)، پرسشنامه‌ها مجدداً توزيع گرديد. اطلاعات به وسيله نرم افزار آماري SPSS وارد رايانه گرديد و جهت بررسي تأثير تدريس به روش كارگاهي برآگاهي افراد نسبت به آنفلوانزاي پرندگان از تست‌هاي غيرپارامتريك ويلكاكسون، من ويتني وكورسكال واليس استفاده شد. </p><p align="right"> <strong> يافته‌ها: </strong>بر اساس نتايج آزمون <i>X </i>²ميانگين امتيازآگاهي افراد بعد ازآموزش، اختلاف معني‌داري با ميانگين امتيازآگاهي افراد قبل ازآموزش داشت (001/0 > <i>P </i>).داشتن اطلاعات قبلي ،تأثير معني‌داري در نتايج قبل از آموزش داشت (05/0 <i>P </i>< ).ارتباط معني‌داري بين ميانگين امتياز آگاهي با جنس و سن افراد مشاهده نشد. </p><p align="right"> <strong> نتيجه‌گيري: </strong>روش تدريس كارگاهي در مورد بيماري‌هاي نوپديد مي تواند تأثير مفيدي درآگاهي كاركنان بهداشتي درماني داشته باشد.اگرچه اطلاعاتي كه از طريق رسانه‌هاي گروهي در دسترس قرار مي‌گيرد، سبب افزايش آگاهي‌ اين گروه مي‌گردد ولي درامور تخصصي بهداشتي و درماني نياز به آموزش را مرتفع نمي سازد. </p> <p> <strong> Background &amp; Aim: </strong>The main goal of medical education is preparing experts in health care fields. Medical education should answer the population needs and develop in accordance with technology changes. The aim of this study was to evaluate the effect of active education on knowledge of health care workers of Golestan University of Medical Sciences about avian influenza.</p><p> <strong> Material &amp; Method: </strong>In 2005-2006, this semi-experimental study was conducted through before-after design . At the beginning, knowledge of the samples regarding to avian influenza was evaluated with self-administered questionnaire. After intervention (active participation in lectures and group workshops) the questionnaires were distributed once again. Data were analysed by non-parametric tests (Wilcoxon, Mann-Whitney, Kruskal-Wallis) to evaluate the effect of active education on knowledge about Avian Influenza.</p><p> <strong>Results:</strong> The mean score of knowledge increased significantly after educational intervention (P-value< 0.001). Previous information was significantly related to pretest scores. The mean score of knowledge was not significantly related to gender and age.</p><p> <strong> Conclusion: </strong>Educational workshops are effective in increasing knowledge of healthcare workers about avian influanza. While educational programs of the mass media are effective knowledge, it doesn't meet the special educational needs in the field of health. </p> تدريس- آنفلوانزاي پرندگان- آگاهي- نيروي انساني بهداشت و درمان Teaching, Avian Influenza, Awareness, Health Manpower 51 60 http://www.iums.ac.ir/ijs/ijn/browse.php?a_code=A-10-1-210&amp;slc_lang=fa&amp;sid=fa علي جباري 1080031947532846003525 No دانشگاه علوم پزشكي گلستان سيما بشارت 1080031947532846003526 Yes دانشگاه علوم پزشكي گلستان نگين جباري 1080031947532846003527 No دانشگاه آزاد اسلامي واحد گرگان بهناز خدابخشي 1080031947532846003528 No دانشگاه علوم پزشكي گلستان

fa ارتباط ميان وضعيت سلامت روان و كيفيت زندگي در بيماران تحت درمان با همودياليز علمي پژوهشي Iran Journal of Nursing پژوهشي Research <p align="right"> <strong> زمينه و هدف: </strong>امروزه پيشرفت‌هاي شاياني كه در استفاده از همودياليز به‌عنوان يك روش درماني در مورد بيماران مبتلا به نارسائي مزمن كليه صورت گرفته است، دستاوردهاي قابل توجهي در درك و درمان مشكلات جسمي رواني اجتماعي اين بيماران يافت نشده است. كاهش سلامت روان در بيماران همودياليزي ممكن است بر كيفيت زندگي آن‌ها اثر گذاشته و موجب اختلال در عملكرد آن‌ها در ابعاد گوناگون گردد. به همين منظور پژوهش حاضر با هدف تعيين ارتباط ميان وضعيت سلامت روان و كيفيت زندگي در بيماران تحت درمان با همودياليز صورت گرفته است. </p><p align="right"> <strong> روش بررسي: </strong>در اين پژوهش مقطعي 90 بيمار تحت درمان با همودياليز به روش نمونه‌گيري در دسترس انتخاب شدند. جامعه پژوهش را كليه بيماران همودياليز مراجعه كننده به مراكز درماني دانشگاه علوم پزشكي شيراز تشكيل داده است. به كمك پرسشنامه سلامت عمومي ( GHQ ) و كيفيت زندگي 36 سؤالي (فرم كوتاه) داده‌هاي لازم گردآوري شد و با استفاده از محاسبه ضريب همبستگي اسپيرمن، t-test و Anova مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. </p><p align="right"> <strong> يافته‌ها: </strong>نتايج نشان داد كه در بيماران همودياليزي بسياري از حيطه‌هاي كيفيت زندگي با سلامت روان همبستگي معني‌داري دارد. حيطه‌هاي عملكرد فيزيكي از كيفيت زندگي با سه حيطه اضطراب، اختلال در عملكرد اجتماعي و افسردگي همبستگي معني‌داري نشان داد( 012/0 <i>p </i>< ، 004/0 <i>p </i>< ، 001/0 <i>p </i>< ) حيطه سلامت رواني از كيفيت زندگي تنها با حيطه علايم شبه جسمي از سلامت روان همبستگي معني‌داري نشان داد. ( 02/0 p< ) و در نهايت در حيطه عملكرد اجتماعي از كيفيت زندگي با حيطه اختلال در عملكرد اجتماعي از سلامت روان همبستگي معني‌داري مشاهده شد. ( 05/0 <i>p </i>< ) همچنين حيطه‌هاي سلامت روان مثل اضطراب با 006/0 <i>P </i>= ، در زنان بيشتر از مردان و علايم شبه جسمي با 025/0 <i>P </i>= ، در زنان بيشتر از مردان ارتباط معني‌دار را نشان داده است و از حيطه‌هاي كيفيت زندگي عملكرد فيزيكي با 03/0 <i>P </i>= ، در مردان بيشتر از زنان و درد جسمي با 001/0 <i>P </i>= ، در زنان بيشتر از مردان معني‌دار مي‌باشد. </p><p align="right"> <strong> بحث و نتيجه گيري: </strong>با توجه به يافته‌هاي پژوهش چنين نتيجه‌گيري مي شود كه ميان بعضي از ابعاد سلامت روان با حيطه‌هاي كيفيت زندگي ارتباط وجود دارد و كاهش سلامت روان در بيماران همودياليزي بر كيفيت زندگي آ‌ن‌ها اثر مي‌گذارد. </p> <p> <strong> Background &amp; Aim: </strong>Although hemodialysis is one of the most useful and modern treatment methods for patients with chronic renal diseases, there has not been considerable achievement in understanding and treating physical and psychosocial problems of these patients. Decrease in mental health status of hemodialysis patients affects their quality of life and may produce performance disorder. The purpose of this study was to investigate the relationship between mental health and quality of life of hemodialysis patients referred to hospitals affiliated to Shiraz University of Medical Sciences. </p><p> <strong> Material &amp; Method: </strong>Ninety patients were selected through convenient sampling and data was collected by a demographic questionnaire, General Health Questionnaire, and Short form quality of life questionnaire (SF-36). Mental health was assessed in four domains: somatoform symptoms, anxiety, social dysfunction and depression. The SF-36 questionnaire is summed into eight scales of health: physical function, social function, limitation in role due to emotional problem, mental Health, vitality, bodily pain, and general health. The data were analyzed using t-test, spearman’s correlation, and Anova. </p><p>  <strong>Results:</strong> The results revealed that most domains in quality of life were correlated with mental health domains. General health perception and physical function domains were correlated significantly with three domains of mental health: anxiety, social function and depression (p<0.012, 0.p<0.001,p< 0.004 ). Somatoform symptoms were correlated significantly with mental health domain of quality of life (p<0.02). Finally, social function was correlated significantly with social dysfunction domain of life quality (p<0.05). Also, anxiety and somatoform domains of mental health had more significantly relationship in women than men (p= 0.006 and p= 0.25, respectively). Of quality of life domains, physical function had more significantly relationship in men than women (p=0.03) and bodily pain had more significantly relationship in women than men (p= 0.006). </p><p> <strong> Conclusion: </strong>The result of this study indicated that many quality of life domains were correlated with mental health domains and hemodialysis had effect on different aspects of patient’s life. The results also indicated that such demographic characteristic as age, gender, marital status, other diseases and length of hemodialysis treatment had relationship with some aspects of life quality and mental health. </p> بهداشت رواني- كيفيت زندگي- همودياليز- بيماران- سلامت Mental Health, Quality of Life, Hemodialysis, Patients 61 69 http://www.iums.ac.ir/ijs/ijn/browse.php?a_code=A-10-1-211&amp;slc_lang=fa&amp;sid=fa فرخنده شريف 1080031947532846003529 Yes دانشگاه علوم پزشكي شيراز فريبا وداد 1080031947532846003530 No

fa مرگ، آشناي ناآشنا (معناي مرگ از ديدگاه پرستاران): يك مطالعه كيفي علمي پژوهشي Iran Journal of Nursing پژوهشي Research <p align="right"> <strong> زمينه و هدف: </strong>عليرغم پيشرفت‌هاي چشمگير در علم و تكنولوژي پزشكي، هنوز راهي براي گريز از مرگ وجود ندارد. نگرش منطقي پرستاران به مرگ مي‌تواند در مراقبت از بيماران رو به‌مرگ و خانواده آنان مؤثر باشد. اگر كاركنان بهداشتي- درماني مرگ را موضوعي ترسناك و شوم بپندارند نخواهند توانست به‌صورتي آرام و مؤثر با مرگ بيماران روبرو شوند. لذا به‌نظر مي‌رسد كه قدم اول در طراحي نظام مراقبتي و حمايتي مناسب از مددجويان رو به مرگ و خانواده آنان، بررسي ديدگاه‌ها و عقايد حاكم بر ذهن پرستاران است. هدف از انجام اين پژوهش تعيين مفهوم مرگ از ديدگاه پرستاران در ايران و دستيابي به بيان جديدي از اين مفهوم در جامعه بوده است. </p><p align="right"> <strong> روش بررسي: </strong>اين پژوهش با رويكرد كيفي انجام شده است. داده‌ها طي مصاحبه‌هاي نيمه‌ساخت‌دار با 12 پرستار از 4 مركز درماني كه بين 2 تا 18 سال تجربه كار در بخش‌هاي اورژانس، CCU ، ICU ، و انكولوژي داشتند بدست آمد. كليه مصاحبه‌ها ضبط شد و پس از پياده‌كردن متن كامل آنها روي كاغذ، به روش Strauss &amp; Corbin تجزيه و تحليل شد. در طي پژوهش چهار طبقه اصلي تحت عنوان سرانجام ناگزير، ابهام و ترديد، بازخورد اعمال انسان و تغيير ديدگاه نسبت به مرگ و زندگي ظهور كرد. </p><p align="right"> <strong> يافته ها: </strong>يافته‌هاي اين پژوهش نشان داد يكي از مهمترين ديدگاه‌هايي كه به پرستاران كمك مي‌كند تا با پديده مرگ بهتر برخورد كنند، اعتقاد به زندگي پس از مرگ است. شناخت مرگ به‌عنوان سرنوشت همه موجودات زنده نيز مي‌تواند براي انسان آرامش ايجاد كند. چنين ديدگاهي نه‌تنها موجب آرامش پرستار مي‌شود بلكه او را در ايجاد آرامش به بيمار رو به مرگ و همراهان ياري مي‌دهد. در اين پژوهش، تصوير ترسيم‌شده از مرگ در پرستاران، تصويري معنوي است. آنها معتقدند اشتغال در حرفه پرستاري اين معنويت را در آنها افزايش داده‌است، به‌طوري كه ترديد‌هايشان در مورد زندگي اخروي كمتر شده است. </p><p align="right"> <strong> بحث و نتيجه‌گيري: </strong>نتايج اين پژوهش ديدگاهي عميق از مرگ در نظر پرستاران ارائه مي‌كند كه مي‌توان از آن به‌عنوان پايه‌اي براي آموزش‌هاي پرستاري در مورد مرگ و مردن استفاده كرد. </p> <p> <strong> Background &amp; Aim: </strong>Despite tremendous progressions in medical science and technology, there is no way yet to escape death. Logical attitudes of nurses toward death could be influential on care giving of dying patients and their families. If the health care professionals view death as a terrible and dire thing, they couldn’t handle patients’ death in a fair and effective manner. So, it seems that the first step toward designing an appropriate care and support system for dying patients and their family is exploring nurses’ beliefs and point of views. The aim of this study was to determine the concept of death from Iranian nurses’ perspective to reach a new explanation for this concept in community. </p><p> <strong> Material &amp; Method: </strong>This study was conducted by qualitative research approach. Data collection was done via semi structured interviews with 12 Nurses from 4 hospitals. They had 2 to 18 years working experience in emergency departments, ICUs, CCUs and oncology wards. All interviews were taped, and then transcribed on paper and analyzed using Strauss and Corbin method. Four main categories emerged: non avoidable ending, ambiguity and uncertainty, feedback for personal behaviors, and changing attitudes toward life and death. </p><p> <strong> Results: </strong>This study showed that one of the most important ideas which help nurses to better dealing with death is belief in life after death. Recognizing death as fate of all lives could also bring peace to the man. This sort of attitude gives the nurse a peace of mind which helps to make dying patients and their families comfortable. The perspective of death which emerged from nurses’ perspectives in this research is a spiritual one. They believed that their occupation with nursing reinforces this attitude and decreases their uncertainty about life after death. </p><p> <strong> Conclusion: </strong>This study provides a deep understanding about nurses’ point of view about death which could be a base for nursing education about death and dying </p> مرگ- پرستاران- بيماران- معناشناسي- مطالعه كيفي Death, Nurses, Patients, Semantics 71 83 http://www.iums.ac.ir/ijs/ijn/browse.php?a_code=A-10-1-212&amp;slc_lang=fa&amp;sid=fa علي ضرغام بروجني 1080031947532846003531 Yes دانشكده پرستاري و مامائي دانشگاه علوم پزشكي ايران رخشنده محمدي 1080031947532846003532 No دانشكده پرستاري و مامائي دانشگاه علوم پزشكي ايران سيده فاطمه حقدوست اسكوئي 1080031947532846003533 No دانشكده پرستاري و مامائي دانشگاه علوم پزشكي ايران

fa وضعيت ارائه خدمات سلامتي در زمان وقوع بلاياي طبيعي: يك مطالعه كيفي علمي پژوهشي Iran Journal of Nursing پژوهشي Research <p align="right"> <strong> زمينه و هدف: </strong>خدمات سلامتي در بلاياي طبيعي عامل اصلي بقاي انسان‌هاست. بلايا هميشه تأثير چشمگيري بر بهداشت، سلامت عمومي و رفاه جمعيت آسيب ديده برجاي مي‌گذارند. ارايه خدمات سلامتي در بلاياي طبيعي يكي از اركان اصلي مديريت بحران است ولازم است كيفيت وكميت مناسبي براي تامين سلامت جامعه آسيب‌ديده داشته باشد. با وجود اين‌كه ايران كشوري بلاخيز است و مي توان آن‌را يكي از مستعدترين كشورهاي جهان از نظر وقوع بلايا دانست، بررسي‌هاي انجام شده در خصوص ارايه خدمات سلامتي در بلايا معرف عدم هماهنگي در تأمين و ارايه خدمات بهداشتي درماني است، لذا بررسي وضعيت خدمات سلامتي در بلايا بسيار حايز اهميت است. در اين مقاله كه قسمتي از يك مطالعه بزرگتر مي باشد سعي شده است بر اساس تجربيات ارايه دهندگان خدمات سلامتي در بلايا وضعيت ارايه خدمات سلامتي در زمان وقوع بلاياي طبيعي بررسي شود. </p><p align="right"> <strong> روش بررسي: </strong>پژوهش حاضر به روش گراندد تئوري انجام شده است. مشاركت كنندگان 17 نفر شامل 5 نفر پرستار ،2 نفر روان‌پزشك ،1 نفر اپيدميولوژيست، 1 نفر مددكار، 1 نفر روانشناس، يك نفر متخصص بهداشت،1 نفر كارشناس ارشد بهداشت،1 نفر بهيار، 3 نفر از اهالي بم ويك نفر پزشك عمومي بودند. از كل مشاركت كنندگان 15 نفر مرد و2 نفر زن بودند. كليه مشاركت كنندگان حداقل تجربه حضود در يك بليه را داشتند. براي جمع آوري داده ها از مصاحبه‌هاي نيمه ساختارمند استفاده شد. كليه مصاحبه‌ها ضبط و سپس كلمه به كلمه دست نويس شده وبا استفاده از روش استراوس وكوربين تجزيه و تحليل شدند. </p><p align="right"> <strong> يافته‌ها: </strong>وضعيت ارايه خدمات سلامتي از مفاهيم مهمي بود كه از داده‌هاي جمع‌آوري شده استنباط شد اين مفهوم داراي ابعاد كيفيت و كميت خدمات سلامتي، وضعيت تجهيزات، نيروي انساني و مديريت بود. اين مفهوم معرف چگونگي ارايه خدمات سلامتي در بلاياست. لذا در ارتباط با اين مفهوم مي‌توان چنين دريافت كه وضعيت نامناسب نيروي انساني، كيفيت و كميت نامناسب ارايه خدمات سلامتي در زمان وقوع بلايا، عدم كفايت امكانات و تجهيزات مورد نياز جهت ارايه خدمات سلامتي، مديريت نامناسب و عدم هماهنگي مانع ارايه خدمات سلامتي مناسب، با كيفيت، به موقع، مستمر و در دسترس به مردم منطقه در زمان وقوع بلايا مي شود، از طرفي تأمين نيروي انساني كافي، با تجربه و آموزش ديده، تأمين خدمات با كيفيت و كميت مناسب، كفايت امكانات و تجهيزات و مديريت مناسب و هماهنگ زمينه را براي ارايه خدمات سلامتي مناسب، به موقع، مستمر و در دسترس فراهم مي‌كند. </p><p align="right"> <strong> بحث و نتيجه­گيري: </strong>از آنجا كه حوزه سلامت رسالت پيشگيري، درمان و توانبخشي مصدومين و بيماران را به‌طور عام برعهده دارد، طبيعي است كه در مورد حوادث غير مترقبه اين نقش پررنگ‌تر شده و انتظار جامعه از اين گروه بيش از پيش نمايان مي‌گردد. ارايه خدمات سلامتي در بلاياي طبيعي يكي از اركان اصلي مديريت بحران است ولازم‌ است كيفيت وكميت مناسبي براي تأمين سلامت جامعه آسيب‌ديده داشته باشد. لذا براساس يافته‌هاي اين مطالعه توصيه مي‌شود در برنامه‌هاي آمادگي حوزه سلامت در بلاياي طبيعي كيفيت؛ كميت وچگونگي ارايه خدمات سلامتي در زمان وقوع بلايا مورد تأكيد قرار گيرد. </p> <p> <strong> Background &amp; Aim: </strong>The health care services have an essential role in saving human life at the time of disaster impact. Disasters always have prominent effects on health, public health and welfare of affected people. The way throu which health care services are delivered at the time of disaster impact is one of the most important challenges in crisis management. Although he Islamic Republic of Iran is the sixth-most disaster-prone country in the world and average of 4,000 people have killed and 55,000 affected annually by natural disasters over the last decade, a few studies about health care services at disasters have been done. Therefore, in this paper that is a part of a greater study, we have tried to explore how well the health care services at the time of disasters have been delivered. </p><p> <strong> Material &amp; Method: </strong>This study is developed on the basis of grounded theory. Seventeen participants consisted of 5 nurses, 1 social worker, 1 psychologist, 2 psychiatrists, 1 general physician, 1 health professional, 1 epidemiologist, 1 master in health, 1 nurse aid and 3 Bam residents. All of them have at least one experience at disasters. Of those, 15 were male and 2 were female and their average age was 37. Semi-structured interviews and observational field note were used for data gathering. All of interviews were transcribed verbatim (word by word) and simultaneously constant comparative analysis was used according to Strauss and Corbin's method. </p><p> <strong> Result: </strong>The way of delivering health care services is one of the important concepts that implied from collected data of the study. This concept comprises four aspects: quality and quantity of health care services, equipment supplies, personnel situation and management. This concept represents the way of delivering health care services at the time of disasters. Unpleasant personnel situations, insufficient quality and quantity of health care services at the time of disaster, deficiencies of equipment and instrument, poor management and lack of coordination are the most important factors that hindered delivering comprehensive, continuous, accessible and qualified health care services at the time of disaster. Providing enough well educated and experienced personnel, enough and qualified health care services, enough instrument and equipments, and appropriate and coordinated management can facilitate on time, comprehensive, continuous and accessible health care services at the time of disasters. </p><p> <strong> Conclusion: </strong>Health sector mission of prevention, investigation and treatment of injured and sick people is more prominent in parallel with greater expectation of community at the time of disaster.,Health care services as the most significant foundation of crisis management should be delivered in a suitable and efficient way. Finally, the way of delivering health care services at the time of disaster was emphasized by participants in this study. </p> خدمات بهداشتي درماني- خدمات پرستاري- بلايا- بلاياي طبيعي Health Services, Nursing Services, Disasters, Natural Disasters 85 96 http://www.iums.ac.ir/ijs/ijn/browse.php?a_code=A-10-1-213&amp;slc_lang=fa&amp;sid=fa حميد رضا خانكه 1080031947532846003534 Yes دانشكده پرستاري و مامائي دانشگاه علوم پزشكي ايران رخشنده محمدي 1080031947532846003535 No دانشكده پرستاري و مامائي دانشگاه علوم پزشكي ايران فضل الله احمدي 1080031947532846003536 No دانشكده علوم پزشكي دانشگاه تربيت مدرس

fa سلامت اجتماعي كودكان 11-7سال ساكن مراكز نگهداري شبانه روزي علمي پژوهشي Iran Journal of Nursing پژوهشي Research <p align="right"> <strong> زمينه و هدف: </strong>يكي از مسايل بحراني و عمده زمان كنوني، برقراري محيط فيزيكي و اجتماعي سالم و مناسب براي كودكان كه بزرگترين منابع ملي هر جامعه هستند، مي‌باشد. زيرا عواملي كه موجب بر هم زدن محيط زندگي كودك مي‌شوند، مي‌توانند سلامت وي را نيز تحت تاثير قرار دهند. مشكلاتي از قبيل عملكرد نادرست خانواده، سوء‌رفتار، فقر، تك والدي، ‌سوء مصرف مواد توسط والدين و بي‌سرپرستي از جمله اين عوامل مي‌باشند كه در اغلب موارد منجر به سپردن كودكان به مراكز نگهداري شبانه‌روزي مي‌شوند. از سوي ديگر ورود به مراكز نگهداري شبانه روزي و زندگي در اين محيط نيز كودكان را در معرض مشكلات اجتماعي و بهداشتي فراواني قرار مي دهد. با توجه به اين مسئله مطالعه حاضر با هدف تعيين وضعيت سلامت اجتماعي كودكان 11-7 ساله ساكن مراكز نگهداري شبانه روزي شهر تهران انجام شد، </p><p> <strong> روش بررسي: </strong>مطالعه مقطعي و برروي 105 كودك (57 پسر و 48 دختر)درسال1385 انجام گرفت. در اين پژوهش نمونه گيري از نوع سرشماري بوده و اطلاعات مورد نياز در رابطه با سلامت اجتماعي كودكان از طريق مقياس رفتار انطباقي واينلند و توسط مربياني كه بيشترين شناخت را از كودكان و رفتار آنها داشتند، جمع آوري گرديد. </p><p> <strong> يافته‌ها: </strong>نتايج بدست آمده نشان داد 7/45 درصد كودكان از نظر سلامت اجتماعي در حد متوسط بوده و حدود 1/19 درصد از نظر وضعيت سلامت اجتماعي آنان ضعيف بودند.آزمون كاي اسكوئر نيز نشان داد بين سلامت اجتماعي و جنس (05/0 = <i>P </i>) ارتباط معني‌دار وجود داشت ولي بين سلامت اجتماعي و سن (462/0 = <i>P </i>)و سلامت اجتماعي با مدت زمان سكونت در مراكز(534/0 = <i>P </i>) ارتباط معني‌دار به دست نيامد. </p><p> <strong> بحث و نتيجه­گيري: </strong>از آنجا كه كودكان ساكن مراكز نگهداري شبانه‌روزي از نظر سلامت اجتماعي جزو گروههاي پرخطر در جوامع محسوب مي‌شوند لذا با توجه به يافته‌هاي بدست آمده در مطالعه حاضر و ساير تحقيقات انجام شده دركشورهاي ديگر، توجه بيشتر و رسيدگي به وضعيت سلامت اجتماعي اين گروه از كودكان ، همچنين انجام مطالعات بيشتر در خصوص بررسي عوامل مؤثر بر سلامت اجتماعي آنها توصيه مي گردد. </p> <p> <strong> Background &amp; Aim: </strong>Nowadays, one of main and critical subject is preparation of a healthy and fair environment for children who are biggest national sources in every society, because, factors that disturb children living environment can affect children’s health. Some problems such as families’ bad function, abuse, poverty, divorce and parental substance abuse are the reasons usually lead to place children in foster care centers. On the other hand, entry to these foster care centers and living in these centers face children with lot of social and health problems. </p><p> <strong> Material &amp; Method: </strong>In regard to this issue for assessing social health status of 7-11 years children living in foster care centre in Tehran, we performed a cross sectional study with 105 children (57 boy, 48 girl). In this research, sampling was of census type and information about children social health was obtained through Vienland Adoptive Behavior Scale by guardians who recognized these children and their behavior. </p><p> <strong> Result: </strong>Results showed that 45.7% of participants in this research were considered as moderate regarding social health, and 19.1% were considered as poor. Chi-square test also showed that between social health and sex (p=0.053) was a statistically significant relationship, but there was no significant relationship between social health and age (p=0.462) and social health with duration of stay in these centers. </p><p> <strong> Conclusion: </strong>While children in foster care centers are one of the high risk groups in societies related to their social health status, based on findings of current study and results of researches in other countries, full attention should be directed towards social health of children and conducting more studies is recommended to survey factors that affect their social health . </p> کودکان- كودكان پرورشگاهي- بهداشت رواني- مراکز نگهداري شبانه روزي Social health, Child, Institutionalized, Mental Health, Foster Care Centers 97 105 http://www.iums.ac.ir/ijs/ijn/browse.php?a_code=A-10-1-214&amp;slc_lang=fa&amp;sid=fa محبوبه بيات 1080031947532846003537 Yes دانشگاه علوم پزشكي لرستان مهين نادري فر 1080031947532846003538 No دانشگاه علوم پزشكي زاهدان مقداد بيات 1080031947532846003539 No دانشگاه علوم پزشكي همدان سعيد فروغي 1080031947532846003540 No دانشگاه علوم پزشكي لرستان