الف : مشخصات كلي پروژه : 1- عنوان : « » 2- عنوان پروژه به انگليسي : 3- مدت اجراي پروژه (حداكثر24 ماه) : 4- گروه تخصصي : كشاورزي * فني و مهندسي * پزشكي * علوم انساني و اجتماعي * علوم پايه * هنر * سايرگروهها * 5- كل اعتبار پروژه ( هزار ريال) : 6- ميزان اعتبار مشاركت سفارش دهنده: درصد مشاركت سفارش دهندن: ب : مشخصات كلي سازمان سفارش گيرنده (پژوهشي) : 1- نام سازمان پژوهشي : 2- نام و نام خانوادگي صاحب امضاء : سمت : پست الكترونيكی: آدرس : مهر و امضاء : ج : مشخصات كلي سازمان سفارش ده نده ( كارفرما ) : 1 - نام سازمان اجرايي: 2- نام و نام خانوادگي صاحب امضاء : سمت : پست الكترونيكی: آدرس : مهر و امضاء : د: مشخصات كلی استفاده كننده نهايي (كاربر): 1 - نام سازمان : 2- نام و نام خانوادگي صاحب امضاء : سمت : پست الكترونيكی: آدرس : مهر و امضاء : هـ : مشخصات كلی محقق اصلی (مجری): نام و نام خانوادگی: رشته تحصيلی: پست الكترونيكی: رتبه علمی: آخرين مدرك تحصيلی: آدرس : مهر و امضاء : و : مشخصات عمومي محقق وهمكاران : رديف | نام و نام خانوادگي | مدرك و رشته تحصيلي تخصصي | رتبه | نام سازمان پژوهشي متبوع | 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 | | | | |
ز : تأثيراجراي پروژه برتوسعه كشور ح :توجيه اقتصادي وفنی پروژه به طوركامل ط : اهداف پروژه ی : پيشينه تحقيق بينالمللي پروژه ونتايج حاصله آن ك : پيشينه اجراي پروژه ياپروژههاي مشابه ويامرتبط دركشور ونتايج حاصله آن ل : پيشينه مجري درانجام پروژههاي مشابه م : پروژه شاخصي كه محقق تابحال اجرا كرده است (عنوان ، اعتبار ، محل اجرا ، سال اجراء ) ن : بهرهبرداران بالقوه دستآوردهاي پروژه س : تعداد مقالات قابل ارائه پس ازاجراي پروژه درمجلههاي معتبربين المللي وملي ع : اختراعات قابل ثبت پس ازاجراي پروژه ف : شرح خدمات كامل (مراحل دقيق انجام كار) وروش انجام كار را به تفصيل شرح دهيد . ( تذكر: درصورتيكه اعتبارپروژه بيشتراز600 ميليون ريال باشد ارائه شرح خدمات كاملترضروري مي باشد.) مراحل دقيق انجام كار زمان 1- مرحله اول: | | 2- مرحله دوم: | | 3- مرحله سوم: | | 4- مرحله چهارم: | | 5- مرحله پنجم: | | 6- مرحله ششم: | | 7- مرحله هفتم: | | 8- مرحله هشتم: | | 9- مرحله نهم : | |
ص : اطلاعات مالي: 1 . هزينههاي پرسنلي(برحسب هزار ريال) : مسئوليت درطرح | مدرك تحصيلي | كل ساعات كار | حق الزحمه | جمع | | | | | | جمــع كـــل | |
2 . هزينه مواد وسايل مصرفي ، آزمايشات و خريد خدمات (برحسب هزار ريال) : نام ماده / وسيله /خدمات | مقدار يا تعداد | قيمت واحد | قيمت كل | | | | | جمــع كـــل | |
3. هزينه وسايل غيرمصرفي(برحسب هزار ريال) : نام وسيله | تعداد | نحوه تداركات | قيمت كل | | | | | جمــع كـــل | |
4. سايرهزينهها: سايرهزينهها(برحسب هزار ريال) جمع كل هزينهها(برحسب هزار ريال) شرح هزينه | مبلغ | | شرح هزينه | مبلغ | | | | پرسنلي(جدول 1) | | | | | موادمصرفي(جدول2) | | | | | وسايل غيرمصرفي(جدول3) | | | | | سايرهزينهها(جدول4) | | | | | هزينه بالاسری | | جمع كل | | | جمع كل |
ق : جدول زمانبندي پروژه : رديف | مراحل اجرايي پروژه | زمان (ماه) | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
ü براي تكميل پرونده موارد زيرضميمه شود: 1- پيشينه پژوهشي محقق وهمكاران اصلي محقق (كارنامه ملي) 2- گواهي عضويت محقق اصلي درسازمان پژوهشي 3- ديسكت كليه مدارك (فرم كاربرگ تقاضا وخلاصه اطلاعات استفاده از بند د ماده 45 - فرم پيشنهاد پروژه- سوابق پژوهشی محقق وهمكاران اصلی) با word 2000 به دبيرخانه ارسال شود. نام ونام خانوادگي محقق اصلي امضاء ن شاني دبيرخانه ماده102(بند الف): خيابان انقلاب – چهارراه فلسطين – ساختمان شهيد اسلامه- شماره 1188 – طبقه 6- اتاق 620 - تلفن6462372 ،6462209، 6462945 - نمابر 6405924 ( WWW.redmi.org ) | 
